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又到了孩子“咳咳咳”的季节!关于儿童哮喘,你知道多少

日期:2019-11-07 15:54:09      阅读:2854

资料来源:重庆晨报

这是另一个温差很大的季节。上游新闻记者重庆晨报从重庆医科大学附属儿童医院了解到,近日来,来医院治疗支气管哮喘的儿童人数大幅增加,初步估计约为20%。

儿童哮喘容易被误诊。

"这孩子已经咳嗽一个月了,没有好转。"

Sisi,5岁,两个月前开始咳嗽。当地医院治疗了他的支气管炎。经过近一个月的治疗,他没有看到任何明显的好转。茜茜的母亲决定带她的孩子去重庆医科大学附属儿童医院的呼吸专家那里。结果被诊断为咳嗽变异型哮喘。

“儿童哮喘是一种慢性气道炎症,主要表现为气短、反复喘息发作和一些非典型症状,如慢性咳嗽、胸闷等。哮喘可并发过敏性鼻炎、特应性皮炎等。如果对哮喘认识不足,很容易被误诊。”重症监护病房附属儿童医院呼吸中心主任罗郑袖说。“像西西这样被误诊的慢性咳嗽儿童不多。由于哮喘的复杂表型,临床表现和诱发因素的个体差异相当大。例如,对哮喘了解不足的儿童很容易被误诊为支气管炎、喘息性支气管炎或肺炎。”

罗郑袖说,哮喘的反复发作不仅会导致儿童的反复就诊,还会导致肺不张、胸部畸形等不良后果,严重影响儿童的生活质量。

这些是疾病的原因。

哮喘初步诊断后,对Sisi进行过敏原检测,许多过敏原结果呈阳性,特别是尘螨,达到严重过敏。

为什么过敏会诱发哮喘?罗主任解释说,哮喘是由遗传和环境因素引起的。父母是哮喘患者,他们的孩子不一定患有哮喘,但是患哮喘的风险增加了很多。

除遗传因素外,1/2的儿童哮喘患者有婴儿湿疹、过敏性鼻炎和药物过敏史。过敏原可导致气道中各种炎症细胞释放炎症介质并加重气道炎症,从而导致气道反应性增加和哮喘。因此,与正常儿童相比,具有特应性体质(过敏性体质)的儿童在暴露于相同的致敏食物或药物时更容易诱发哮喘。

罗主任列举了几种常见的过敏原:牛奶、鱼、虾、蟹、芒果、大豆、花生、鸡蛋等。吸入包括尘螨(哮喘、过敏性鼻炎和哮喘加重的首要原因,据相关统计:50%~95%的哮喘患者对尘螨过敏)、花粉、霉菌、动物皮屑、蟑螂、香烟等。接触染料、化妆品、乳胶制品等。

这可以防止攻击

只有当过敏原被发现时,哮喘发作才能被有效地预防。

过敏原阳性结果应重视此类过敏原,并进行早期监测和干预,以改善儿童的家庭健康环境。例如,定期清洗和烘干衣物和被子,保持室内通风,防止尘螨聚集,减少与毛绒玩具的接触,远离宠物,可以有效预防相应过敏原引起的哮喘发作。

此外,冷空气刺激也可能诱发哮喘发作。儿童在秋冬外出时可以戴口罩,以避免吸入冷空气的刺激。

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问:随着年龄的增长,儿童哮喘会自行痊愈吗?

罗:哮喘是一种慢性呼吸道炎症疾病。如果儿童哮喘得不到及时治疗,一旦气道壁结构被不可逆地破坏,即气道重塑,就会影响他们一生的肺功能。随着生长发育,一些哮喘儿童的哮喘症状会有不同程度的缓解,但有些儿童成年后会复发。因此,应做好儿童哮喘的早期发现、早期诊断、早期治疗和早期预防。

问:哮喘儿童偶尔咳嗽和哮喘算严重吗?

罗:偶尔咳嗽和哮喘通常被忽略,一次发作也可能危及生命。轻度症状通常表明疾病处于发展阶段,因此应更加注意避免永久性肺功能损害。

问:没有症状是否意味着哮喘已经治愈?

罗:慢性呼吸道炎症是哮喘的真正原因。使用缓解药物后,尽管症状消失,气道炎症仍可能持续。应坚持哮喘药物的使用,定期复查,根据复查结果调整药物的使用和剂量,防止哮喘发作,从而避免气道重塑。随着医疗水平的发展,绝大多数哮喘儿童在经过合理治疗后能够达到良好的控制,维持正常的日常活动水平(包括运动),并使肺功能尽可能接近正常。

上游新闻,重庆晨报记者宋健

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